보통 위 치아 어금니 임플란트를 하는 경우에 상악동 거상술이라는 뼈이식을 동반하는 경우가 많습니다.
상악동 거상술을 하는 이유와 방법, 수술 비용과 주의사항에 대해 알아보겠습니다.
✓ 잠깐! 상악동의 위치를 위 그림으로 먼저 한번 보고 가겠습니다.
그림의 위치로 코 양옆 분홍색 부분입니다. 상악동은 텅 비어 있는 공간으로 코 속으로 들어온 먼지를 걸러 주는 역할을 하는 중요한 곳인데 임플란트가 식립 되는 위턱뼈와 위치가 겹쳐지는 곳이기도 하여 임플란트 수술 시 상악동 거상술이 필요한 경우가 생기게 됩니다.
● 상악동 거상술의 이유
✓ 다시 한번, 상악동의 위치를 측면에서 바라보면 상악동의 치아가 윗 치아의 뿌리 쪽입니다.
이 상악동의 위치는 사람마다 다른데 상악동이 위 그림처럼 많이 내려와 있는 경우, 임플란트를 심으면 상악동이 뚫려 버리게 됩니다. 치아의 뿌리가 잇몸 뼈에 튼튼하게 박혀 있는 것처럼 임플란트 또한 내 뼈에 잘 감싸져 식립 되어야 합니다. 그런데 저렇게 공간이 얇다면 임플란트 뿌리를 심을 수 없겠죠?
그렇기 때문에 상악동을 들어 올려(즉, 상악동 거상) 뼈를 채워 공간을 만든 후 임플란트를 식립해 주는 것을 상악동 거상술이라고 합니다.
■ 임플란트를 식립 하려면 임플란트 뿌리의 길이가 최소 8mm는 되어야합니다. ■
그 말인즉, 임플란트를 심으려면 턱 뼈가 8mm 이상은 있어야 하는데 상악동이 아래로 많이 내려와 있는 경우는 8mm가 안되기 때문에 상악동을 올려(상악동 거상) 임플란트를 식립 할 수 있도록 뼈이식을 해야만 임플란트 식립을 할 수 있습니다.
-> 상악동 거상술을 해야만 임플란트를 튼튼하게 고정 할 수 있습니다.!
성공적인 임플란트 식립을 위해서는 상악동 거상술은 꼭 필요하며, 상악동은 얇은 막으로 둘러싸야 있으므로 조심스럽게 시술해야 하기 때문에 숙련된 의료진이 기술이 요구됩니다.
● 상악동 거상술의 방법
상악동을 거상 하는 방법은 치조정 접근법과 측방 접근법으로 2가지입니다.
아래에서 사진과 함께 자세히 살펴보겠습니다.
① 치조정 접근법 (crestal approach)
→ 임플란트 식립 방향과 동일하게 접근하여 상악동 거상함 / 뼈이식 양이 많지 않을 때
② 측방 접근법 (lateral approach)
→ 볼 쪽 옆에서 구멍을 만들어 상악동 거상함 / 뼈이식 양이 많을 때 / 수술 난도 높음
▌수술 난이도 : 치조정 접근법 << 측방 접근법
측방 접근법은 고난도 수술로 수술 후 통증이나 붓기도 치조정 접근법에 비해 심한 편입니다.
비용도 측방 접근법보다 더 비싸며, 숙련된 의료진의 실력이 요구되는 수술입니다.
둘 중 어떤 방식이 더 좋고 나쁘다고 단정 지을 수는 없으며, 의료진이 환자의 뼈 상태에 따라 최상의 방법으로 시술을 하게 됩니다.
● 상악동 거상술의 비용
상악동 거상술의 비용은 치과마다 금액차이가 매우 큽니다.
저렴하게는 30만 원부터 많게는 200만 원 이상까지 비용이 책정되어 있고 대학병원이나 뼈이식 전문병원의 경우 비용이 더 많이 나올 수도 있습니다.
가격 차이가 큰 이유는 상악동 거상술의 방법의 차이, 뼈이식의 양의 차이 등 환자의 케이스가 천차만별이기 때문입니다. 임플란트의 경우, 임플란트 자체의 비용보다 뼈이식의 비용의 차이가 치과마다 차이가 큰 편입니다. 여러 치과의 가격 비교하는 것이 비용 절약 면에서 이득이며, 치료 방법도 조금씩 다를 수 있기 때문에 본인에게 맞는 곳을 고르는 데에도 도움이 됩니다. 하지만 금액적인 부분만 고려하지 말고 숙련된 의료진이 있는지, 추후 AS는 잘 되는지 등을 생각하여 병원을 선택하는 것이 가장 중요합니다.
● 상악동 거상술 후 주의사항
✓ 기본적인 임플란트 주의사항과 함께 상악동 거상술 주의사항을 지켜줘야 합니다.
※ 상악동 거상술 수술 후 주의사항 ※
1. 수술한 부위 쪽 눈이 조금 아프거나 눈 아래 부위가 부은 느낌이 들 수 있습니다.
2. 코피가 날 수 있습니다. 만약 코피가 난다면 절대 코를 풀지 말고 닦아내며 고개를 들지 마세요.
3. 수술 수 3주간은 코를 절대 풀지 말고, 재채기를 하지 않도록 주의하세요.
4. 머리 위치가 조금 높게 되는 것이 좋으니 높은 베개를 베고 잠을 자는 것이 좋습니다.
◆ 간단한 상악동 거상술의 경우는 붓기나 통증도 심하지 않지만, 난도가 있는 상악동 거상술을 한 경우에는 주의사항을 꼭 잘 지켜야 합니다! 주의 사항을 잘 지키지 않을 경우 임플란트가 실패할 수도 있느니 주의사항을 꼭 잘 지켜주세요.! ◆
이상으로, 상악동 거상술에 대해 자세히 알아보았습니다.
상악동 거상술은 임플란트 수술 시 많이 하는 진료 중 하나이지만 숙련된 기술이 꼭 필요한 어려운 수술입니다.
상악동이 얇은 막으로 되어 있어 찢어질 가능성도 높고, 상악동 막 손상 시에는 염증을 유발할 가능성도 높기 때문입니다. 비용적인 부분만 고려하지 말고, 임플란트와 뼈이식을 전문으로 꼼꼼하게 진행하는 치과에서 안전하게 치료받고 하루빨리 편안하게 식사할 수 있길 바랍니다.
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