크라운치료종류(금니,지르코니아,PFM)와 각 재료별 장단점

 

크라운 치료를 하게 될 경우, 어떤 걸로 씌우는 것이 좋을지 한 번쯤은 다 고민해보셨을 거라 생각됩니다. 

크라운 종류는 크게 금과 지르코니아, PFM(포셀린 재료) 3가지로 나눠져 있고, 각각의 장단점을 알아보는 시간을 갖겠습니다. 

 

● 골드크라운, 금니 (Gold Crown) ●

 

금니_gold crown

 

< 골드 크라운의 장점> 

1. 생체 친화성, 부식 없음

금이라는 재료 자체가 생체 친화력이 높아 몸안에 들어갔을 때 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 또한 금은 부식이 되질 않습니다. 음식 중에 산도가 높은 과일 같은 음식을 먹어도 금은 부식이 되거나 문제가 되는 경우가 없습니다. 

2. 파절 가능성 없음

파절 가능성이 없다는 점입니다. 금은 금속이기 때문에 깨질 일은 없습니다. 금이라는 성질 자체가 모양이 찌그러지거나 변형은 되더라도 절대 깨지는 경우는 없습니다. 다른 치아색 재료들의(지르코니아 또는 포셀린 크라운) 최대 단점이 파절 가능성이 있다는 것이니 이 부분은 금니의 최고 장점이라고도 볼 수 있습니다.

3. 금의 작업 용이한 성질 - 크라운의 적합도 뛰어남

골드크라운은 내 치아에 맞춰 정확하게 만드는 정확도가 가장 뛰어 납니다. 금이라는 물성 자체가 작업 하기 용이하기 때문입니다. 정확도가 왜 중요하냐면 정밀하게 만들어진 만큼 보철물의 미세한 틈이 없다는 말입니다. 모든 보철물은 시간이 지나면 그 미세한 틈새로 이차 충치가 생길 가능성이 높기 때문이 정확하게 만들어지는 것은 중요한 것입니다.

4. 치아 삭제량이 적다.

크라운을 씌우기 위해선 내 치아를 삭제해야 합니다. 치아를 삭제를 하더라도 내 치아가 많이 남아 있을 수 있다면 더 좋겠죠? 골드크라운은 다른 보철물을 씌울 때보다 훨씬 더 치아를 적게 삭제합니다. 다른 치아색 보철들은 치아를 적게 삭제하면 보철이 얇아 파절 될 수 있어 어느 정도 두께 이상은 꼭 삭제를 해야 합니다.

<골드 크라운의 단점>

1. 심미적이지 않음

하얀 치아들 사이에 금니는 정말 잘 보이죠? 요즘음 특히 심미적인 부분을 고려하는 분이 많아져 비심미적인 금니보다는 지르코니아 크라운을 더 많이 선호하는 추세입니다. 

2. 시간이 오래 지나면 구멍이 뚫릴 수 있음

금은 깨지지는 않지만 닳는 성질이 있기때문에 오랜 시간 씹는 힘을 받으면 구멍이 날 수 있습니다. 골드 크라운의 장점 중 하나인 치아삭제량이 적은 것과 연관 지어 생각할 수 있는데 치아 삭제량이 적은 만큼 크라운 자체가 다른 크라운에 비해 얇게 만들어지게 때문에 구멍이 나기 더 쉬운 편입니다.

3. 가격이 가장 비싸다.

금값이 비싸기때문에 보통 골드 크라운이 가장 비싼 편입니다. 골드의 함량에 따라 크라운 가격이 책정되는데 골드량이 많이 들어가는 크라운일수록 가격이 비쌉니다.

4. 온도 변화를 느낄 수 있다.

금은 온도 자극을 전달할 수 있는 금속 물질이므로 신경치료를 하지 않고 치아를 씌운 경우 차거나 뜨거운 자극을 느낄 수 있습니다. 모든 경우가 해당되는 것은 아니고 일시적으로 그런 경우도 있습니다. 치료 후 온도 반응이 계속적으로 느껴진다면 다시 한번 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 

 

 

● 지르코니아 크라운 (zirconia crown) ● 

 

지르코니아_zirconia cr

< 지르코니아 크라운의 장점 >

1. 심미적

치아색 보철로 제작 되기 때문에 심미적입니다. 지르코니아의 재질상 약간 탁한 느낌이 날 순 있으나 어금니에 쓰기엔 전혀 무리가 없고 앞니 쪽은 그러한 단점을 보완하고자 포셀린 재료를 같이 사용하여 만들기 때문에 문제없이 사용 가능합니다.

2. 강도 우수

씹는 역할을 하는 치아인데 심미적인 것만 따질 순 없겠죠? 크라운에서 강도는 아주 중요한 부분인데 지르코니아는 인공 다이아몬드라 설명될 만큼 아주 강도가 좋은 편입니다.

3. 알러지 반응이 없고 열전도성도 약하다.

지르코니아는 금속 성분이 없기 때문에 알레르기를 유발하지 않고, 열전도성 또한 없기 때문에 입안의 뜨거운 음식에 대해 민감 자극이 낮습니다. 신경치료를 하지 않고 씌울 경우, 골드 크라운(금니)은 온도 자극에 예민할 수 있는데 지르코니아는 상대적으로 훨씬 덜 합니다.

 

< 지르코니아 크라운의 단점 >

1. 치아 삭제량이 많다

지르코니아는 어느 정도 두께 이상 제작돼야 강도 좋게 잘 쓸 수 있습니다. 지르코니아 크라운을 너무 얇게 만들면 파절 되기 때문에 어느 정도 두께 이상으로 제작을 해야 하고, 그 두께만큼 내 치아를 삭제해야 합니다. 골드 크라운과 비교하면 내 치아 삭제량이 훨씬 더 많습니다.

2. 파절 가능성 있음

강도가 아주 좋은 재료이지만 파절 가능성이 아예 없는 것은 아닙니다. 금니와 비교하면, 금니의 경우는 파절 가능성은 없지만 닳아서 구멍이 뚫릴 가능성이 있고 지르코니아의 경우는 가능성이 희박하지만 강한 힘을 받거나 얇게 제작된 경우에는 파절 될 가능성이 있습니다. (강도가 좋지만 파절 가능성이 0은 아닙니다)

3. 강한 강도가 반대 치아에 무리를 줄 수있음

지르코니아는 강도가 워낙 좋고 무른 성질이 없기 때문에 씹는 힘이 너무 좋을 경우 반대 치아에 무리가 갈 수도 있습니다. 골드 크라운의 경우는 금 자체의 연한 성질로 씹는 힘을 받으면 금니가 어느 정도 힘을 흡수 하지만 지르코니아의 경우는 그러질 못합니다. 그래서 반대쪽 치아가 힘을 무리해서 받는 경우 문제가 생기 수도 있습니다. 물론 치과에서 이런 경우가 생기지 않도록 높이 조절을 여러 번 하는 것이며 흔한 경우는 전혀 아닙니다.

 

 

●  PFM 크라운●

 

PFM 크라운은 장, 단점을 보기 전에 먼저 뜻을 알아보겠습니다.

PFM은 Porcelain Fused Metal으로, 포셀린과 메탈을 합쳐 만들어진 재료로 생각하면 됩니다. 포셀린은 도자기 재질이니 즉, 아주 쉽게 도자기 재질과 메탈로 만든 크라운이구나라고 이해하시면 됩니다. 

 

pfm crown

 

위 사진을 보면 겉에서 보면 치아 색인 도자기 재질만 보이지만 내부를 보면 메탈로 제작된 것을 볼 수 있습니다. 도자기 재질은 누구나 알듯이 약하기 때문에 강도를 보완하기 위해 메탈면 위에 도자기를 입혀 제작을 한 것입니다.

 

< PFM 크라운의 장점 >

1. 심미적

내 치아색처럼 제작이 가능하여 매우 심미적입니다. (하지만 내부 메탈 소재로 인해 탁해 보일 수 있고 잇몸라인에 메탈이 비춰 보일 수 있음) 

2. 가격이 저렴

크라운 재료 중 가장 가격이 저렴합니다. 치과마다 가격 차이는 있지만 골드, 지르코니아에 비해 저렴합니다.

< PFM 크라운의 단점 >

1. 파절 가능성 있음

앞서 재료의 특성에 대해 알아본 것처럼 PFM크라운은 메탈 위에 약한 도자기 재질인 포셀린 올려 제작한 것이기 때문에 포셀린 부분이 깨지기 쉽습니다. 특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니의 경우 더 파절 가능성이 높고 모서리 부위는 더 약해서 잘 깨지는 편입니다.

2. 메탈 부분이 잇몸에 비춰보여 비심미적이다

메탈로 인한 단점으로 시간이 지나면 PFM크라운을 한 부분의 잇몸이 까맣게 보일 수 있습니다. 잇몸이 까맣게 보인다고 충치 생긴 것 같다고 생각하시는 경우가 있는데 메탈면이 비춰 보여서 까맣게 보일 수 있습니다. 특히 시간이 오래된 보철일수록 티가 많이 납니다.

3. 치아 삭제량이 많다

메탈과 도자기 두 가지 재료로 만들어지기 때문에 두 재료가 합쳐 제작될 충분한 두께가 필요합니다. 그렇기 때문에 내 치아 삭제량이 금에 비하면 훨씬 많습니다.

 

 

치과 크라운의 재료에 따른 장, 단점에 대해 알아보았습니다. 지르코니아라는 재료가 생기기 전에는 치아색으로 크라운을 하기 위해서는 포셀린 타입인 PFM밖엔 없었는데 지금은 지르코니아의 특성이 훨씬 좋기 때문에 대부분 많은 치과에서 지르코니아 크라운을 많이 하고 있는 추세입니다. 골드 크라운과 비교해 봐도 좋은 장점을 많이 가지고 있기도 하고요. 그래서 요즘 많은 분들이 지르코니아 크라운으로 치료를 받는 경우가 많습니다.